为贯彻疫情防控“新十条”政策，扎实好重点人群健康管理工作，江苏省泰州市出台《关于做好重点人群健康网格化管理的通知》（以下简称“通知”），促进“网格+警格+医格”（以下简称“三网”）融合，推动社区疫情防控由“防”转向“治”。 

　　精准谋篇布局，做到纵向贯通、横向联动 

　　以《通知》要求为基础，高位统筹高点谋划高效推进。做到纵向贯通。在市级层面，成立“三网”融合工作专班，抓好顶层设计，务实高效推进“三网”体制机制建设；各市（区）参照市级模式，成立工作专班，加强统筹协调，负责本地“三网”融合工作的落地落实；在乡镇（街道）层面，大力推进社会治理现代化指挥中心（网格化服务管理中心）、家庭医生签约服务中心一体化建设；在村（社区）层面，推进“网格工作站”与“家庭医生工作站”建设，充分发挥村（居）委员会公共卫生委员会作用。坚持横向联动。协调政法委、公安、卫生健康等部门加强协作配合，形成工作合力，畅通联动协作渠道，建立定期研判会商机制，强化督查指导，着力解决“三网”融合过程中遇到的难点问题。目前全市7049个综合网格和3141个家庭医生服务网格全面融合。 

　　推动多元共治，实现信息整合、网格融合 

　　统筹各方力量，发挥好“三网”融合作用。信息资源整合。政法委、公安、卫生健康等部门加强重点人群信息化建设，定期交换、及时更新社区人员基础信息、重点人群健康状况信息、人口数据信息，社区网格员做好基础信息的维护、推送信息的核实，及时排查报告病情不稳定人员信息，家庭医生团队及时对推送信息做好评估。做实网格融合。全市由4146名家庭医生组建831个医生服务团队，充分发挥家庭医生在健康管理方面的专业特长与网格员的群众优势，按照“一格多员”要求，至少安排一名社区网格员加入家庭医生网格，成为家庭医生团队成员，各地卫生健康部门至少安排一名家庭医生团队中的基层卫生人员加入社区网格，充分发挥村（居）委员会公共卫生委员会作用。 

　　拓展网格功能，坚持聚焦需求、完善服务 

　　坚持民生导向，守护辖区群众生命健康安全。聚焦健康需求。围绕社区居民高血压、糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等公共卫生服务需求，充分发挥各地疫情防控社区（基层）工作机制的组织、服务、保障等重要作用，开展空巢独居、有基础疾病的65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、血液透析患者等重点人群健康调查，向重点人群公开社区网格员、社区民警和家庭医生的咨询电话，网格员、微网格员做好基础信息核实，掌握健康状况和新冠疫苗接种情况，家庭医生负责风险评估、咨询指导，签订家庭医生服务协议。跟踪完善服务。在贯彻疫情防控“新十条”政策基础上，将新冠病毒感染居家治疗人员纳入网格化管理，对于居家治疗重点人员建立台账、跟踪服务，告知居家治疗注意事项，给予抗原检测指导、用药指导、协助就医等服务保障，努力做到重点人员小病不出门、大病上定点医院。