2021年1月8日，江苏省泰州市兴化临城街道十里亭社区网格员王文忠一大早就骑上电瓶车，大约8:00就来到三紫新城的严重精神障碍患者小花家。在与小花爱人交流小花表现和今早吃药的情况后，他拿出手机，点开兴化市风险防控中心开发的微信小程序，给小花拍了一张照片，将小花“平稳”的图文上报到该市易肇事肇祸风险防控服务管理系统平台后，就又骑上电瓶车来到20多岁的小庄家里。虽然小庄父亲对每天上门督促儿子吃药的王文忠很反感，但是王文忠却不敢有丝毫大意，因为他去年11月就在“每天一次上门服务”中，第一时间发现网格中51岁的大勇因为“天气不好，犯病”的情况。正因为他第一时间通知了精防医生、社区民警、网格长，与大勇妻子一起商量送院治疗的方案后，才没有造成社会影响。 

　　这是兴化市委政法委在贯彻落实我省“四位一体”管控易肇事肇祸精神病人后，2020年5月以“关口前移、预防为主、科学防治、管治结合”的原则，结合网格化社会治理，推出“五位一体”管控的新举措。即对3级以上建档列管严重精神障碍患者，由乡镇综治部门牵头，建立有一名社区精防医生、一名社区民警、一名村居干部、一名专职（网格）人员、一名监护人组成“五位一体”管控服务小组和微信工作群，及时动态掌握信息，第一时间化解风险。截至目前，该市未发生一起严重精神障碍患者肇事肇祸。 

　　兴化市委政法委紧扣“排查、救治、管控”三个关键环节，去年5月成立严重精神障碍患者风险防控领导小组，发动全市各乡镇（街道）组织卫生院、派出所、民政办、残联等单位和1575个网格的网格员，对本辖区的严重精神障碍患者和疑似患者进行精准摸排。特别是将矛盾突出、生活失意、心态失衡及性格偏执人员纳入排查范围。摸排中，他们做到“六摸清”，即摸清患者详细住址、家庭情况、监护人情况、发病原因、症状类型和现实表现。同时结合公安、卫健部门的数据，确定全市现有精神障碍患者5700余人，易肇事肇祸精神患者679人。其中住院117人，在外地生活88人。结合474名严重精神障碍患者生活居住的地点，同年8月，该市设立特殊重点人员管控专属网格，并建立信息化管理平台，实现“五位一体”管控新模式。 

　　在推进“五位一体”管控模式时，该市坚持送医无障碍、救助无担忧、服务无盲区、管理无死角和增强患者家庭的获得感、群众的安全感的“四无两增”管理举措，确保了该市每一名重度精神障碍患者都能够得到及时有效的治疗。同时，对街面流浪乞讨的疑似精神障碍患者，民政、公安等部门按照职责分工，遵循“先救治、后甄别”的原则，送医进行诊断和救治，确保各类人群都得到相应的服务与管理。 

　　临城街道任家村第一网格的网格员任建去年在“每天一次上门服务”中，发现47岁的大洋因为母亲突然生重病住院，致其没有人监护。因没有生活、康复的监护和照料，大洋有了发病的苗头。任建第一时间把信息上报到平台，在赶来的社区民警、精防医生和社区干部的帮助下，一起将大洋送到第四人民医院救治，不仅解决了他没人监护的实际困难，也化解了可能会出现的社会问题。 

　　“我市在探索防控严重精神障碍患者肇事肇祸工作机制中，增设一名专职网格员，做到送药上门、看服下肚，并将当前症状通过研发的微信小程序，采取北斗系统定位，随拍上传，堵住了服药环节的漏洞，确保第一时间发现问题，最大限度降低患者危险行为发生，维护人民群众生命财产安全，”兴化市委常委、政法委书记马元连对记者说，“该机制强化易肇事肇祸严重精神障碍患者‘预防、救治、服务’全周期管理，2020年10月被泰州市委政法委列入2020年度市域社会治理创新项目在泰州地区推广，目前又参加了‘泰州市2020年12月份十大为民办实事行动项目’评审。”