“这个措施太好了！以前几个月才判得下来的案子，如今几天就解决了！”9月16日，泰州市民程女士在调解书上签下自己的名字，而她所说的“措施”指的是该市首设涉保险纠纷调解工作室。 

　　8月22日，泰州市保险行业协会在海陵法院成立涉保险纠纷调解工作室，引入第三方机制，推动涉保险纠纷案件的化解。该举措采取市场化运作，第三方运用专业技能，接受法院委托，调解保险纠纷案件。 

　　据悉，这是泰州首家开展涉保险纠纷案件第三方调解的试点。仅半个月左右，工作室已成功调解了10起相关案件，成效初显。 

　　涉保纠纷渐成“老大难” 

　　 近年来，保险诉讼大幅增加。据统计，海陵法院每年受理各类保险纠纷案件超过1300件，而这些案件大多调解率低，上诉率高，矛盾纠纷难以化解。 

　　“在涉及诸如保险人对保险条款的明确说明义务、护理费的标准、如何扣除非医保用药等方面，法院掌握的尺度与保险公司自身确定的标准并不统一。法院裁判后，保险公司往往对一审判决盲目上诉，等拿到终审判决后，再到上级保险公司核定赔偿，自己就可以不承担责任和风险，而这正是上诉率高的原因之一。”海陵法院民三庭庭长钱惠彬表示。 

　　海陵法院院长陈炜则认为，法院有时过分强调“保护弱势群体”，在两者之间平衡时，往往侧重保护投保人的利益，也导致某些保险公司不愿调解。 

　　对于保险纠纷多的现象，中国平安泰州中心支公司理赔员小王表示很委屈：“我们也怕打官司，但不得不打！”他解释说，保险公司对赔付数额的决定权都有限定，如果数额超了，就没法决定，要报请上一级公司批准。所以，理赔员出庭应诉时，大多不接受调解。小王也坦言，很多情况下，“保险公司‘不差钱’，但要赔个明白，法院判决就是依据”。 

　　专业调解也要“市场化” 

　　 从原告起诉之日起到案件调解结束，专职调解员刘昕调解的首例案件仅用了6天。此案的争议焦点在于保险公司要求扣除医药费全额的15%作为非医保用药，原告不予认可。保险公司工作人员不做具体解释，也不同意让步。原告对工作人员态度不满，情绪非常激动。 

　　拿到案件后，刘昕与原告、保险公司分别进行了沟通，从法律规定、审判实践等方面，向原被告双方进行了细致解释。最终，原告降低了对赔偿金额的预期，被告保险公司也同意让步，接受了调解员的调解建议。 

　　目前，海陵法院所有涉保险纠纷案件全部纳入诉调对接流程，并分流到第三方调解工作室。据悉，该院专门制定《保险纠纷案件诉调对接案件流程规范》，及时将案件材料移交给调解工作室。 

　　涉保险纠纷调解工作室的成功运作，不仅有法院的支持，还有行业协会做后盾。泰州市保险行业协会秘书长朱彤表示：“第三方调解员在调解过程中，遇到保险公司不同意调解或者调解的方案违背法律规定时，可以和保险协会沟通，让保险协会从中斡旋。而对于涉保险纠纷案件调解中遇到的疑难问题，由法院和协会统一保险纠纷类案件的处理尺度，实现保险公司内部的赔偿项目、赔偿标准与法院适用的赔偿项目、赔偿标准的相对统一。在调解达成协议时，第三方可以请求法院立即出具调解书；同时可以通过保险协会，要求保险公司快速审批案件调解方案，让当事人尽快拿到理赔款。” 

　　共赢亦靠“第三方” 

　　 及时、妥善地解决保险合同纠纷，让消费者、司法机关、保险机构多方共赢，是该市首设涉保险纠纷调解工作室的根本目的。 

　　不用等法院案件排期，也不用看保险公司脸色，保险纠纷案件刚刚调解成功的李先生很有感触：“这样调解下来，消费者不用交任何费用，程序简便，还减少了诉累。”据悉，日前大部分纠纷经调解均在7至15日内得到解决。调解不成的，调解中心将把双方分歧焦点反馈法院，协助审判人员了解案情，使案件审理进入快车道，审理期限从六个月降至一月以内。 

　　借助第三方的力量改善保险诉讼案件积压的老大难问题，对此，基层法院一片叫好声：“经过专业化的调解，双方主张、依据明晰，对法律法规有了更深的理解，有助于法院迅速做出裁决。” 

　　一直以来，面对涉保纠纷，保险公司往往疲于应付，无论人力财力物力的支出都难于避免。“我们不愿意调解，很大程度上是拘于公司的管理制度。现在，有保险协会做‘中间人’，由既懂保险业务、又懂法律的人来调解，效率更高，结果权威，我们支持！”理赔员小王说。